Crise Myasthenique

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Pboulanger
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Crise Myasthenique

Message par Pboulanger » 03 juin 2018 10:12

:hi:

:arrow: Lu sur :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29843179

Attention !!! seul le résumé est en anglais =>je n'achète pas un tiré-à-part de cet article (42 € environ] sauf demande exprimée par des membres donateurs de l'Association inscrits sur le forum myasthenie.com


Traduction disponible directement en cliquant en bas à droite de ce message sur l'expression Traduire en

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Myasthenic Crisis
[Article in German]
Stetefeld HR1, Schroeter M1.
Fortschr Neurol Psychiatr. 2018 May;86(5):301-307. doi: 10.1055/a-0599-0811. Epub 2018 May 29.


Abstract

Myasthenic crisis is the life threatening maximal manifestation of myasthenia gravis. Severe dysphagia and respiratory insufficiency demand admission to an intensive care unit (ICU).

At variance, the timely recognition and treatment of myasthenic exacerbation may prevent a manifesting crisis. This reviews deals with red flags that pronounce exacerbation and crisis.

Myasthenic crisis is an important differential diagnosis of bulbar symptoms and dysphagia. We elaborate on a structured and comprehensive approach to myasthenic crisis on the ICU.

Hallmarks of therapy are symptomatic treatment with acetylcholine esterase inhibitors, plasmapheresis or immunoadsorption, polyvalent immunoglobulins, an early start of steroids and immunosuppressants, namely azathioprine, and a consequent escalation to monoclonal antibody therapy, with rituximab being the first choice.

Special demands in ICU treatments are a structured weaning concept, consequent treatment of comorbidities and complications, first and foremost infections, dysphagia management, and comprehensive prevention and treatments of delirium.
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