Page 22 - Myasthénie : "Les symptômres dont on ne parle pas assez"
P. 22

5 - TROUBLES
                  SPHINCTÉRIENS  :




            À qui en parler et qui peut me prendre en charge ?                             Quels traitements pour traiter l’incontinence ?
            La prise en charge va dépendre de la cause qui est souvent liée à plusieurs    Les traitements des troubles urinaires dépendent du type d’incon-
            facteurs (comme décrit dans le schéma ci-dessous). Il ne faut pas hésiter à    tinence et de sa cause en général. Quand les symptômes de la
            en parler à son neurologue et également à son médecin traitant.                myasthénie sont régulés (quand la maladie se stabilise), il est possible
            Il pourra vous orienter vers un urologue et/ou un gynécologue.                 que les troubles urinaires se stabilisent d’eux-mêmes.





                  PRISE EN CHARGE                       Hyperactivité de                        Traitements fonctionnels
                    DES TROUBLES                         la vessie (HAV)                        - Rééducation périnéale
                       URINAIRES                                                                - Neurostimulation périphérique
                   ET MYASTHÉNIE                                                                  (nerf tibial postérieur)

                                                                                                 Traitements oraux
                                                                                                 - Mirabegron (Beta 3 Ag)


                                                                                                 Contre-indications :
                                                Vessie                                           -   Les anticholinergiques (traitements classiquement
                                                                                                  utilisés dans les troubles urinaires) sont contre-indiqués
                                                                    Sphincter                     dans la myasthénie
                                                                                                                                                                      TROUBLES    SPHINCTÉRIENS
                                                                                                 - Au même titre que les injections de toxines botuliques.




             •   Envies pressantes ou urgentes d’uriner                                                                   Si les troubles
             •   Fuites d’urine par urgence                                                                               urinaires sont
             •   Passages trop fréquents aux toilettes                                                                   plus importants
                                                                                                                       la nuit, demandez
                                                                                                                           un dépistage
                                                                                                                     du syndrome d’apnée
                                                                                                                           du sommeil !
            Tateno, F., Sakakibara, R., & Aiba, Y. (2021). Lower Urinary Tract Symptoms in
            Myasthenia Gravis. Case reports in neurology, 13(2), 490–498.
            https://doi.org/10.1159/000514825
            Akan, O., Polat, E. C., Çulha, M. G., & Önol, S. D. (2021). The impact of myasthenia gravis on lower urinary tract functions. International journal of clinical
            practice, 75(12),  e14873. https://doi.org/10.1111/ijcp.14873
                                              22                                                                           23
   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27