Page 23 - Myasthénie : "Les symptômres dont on ne parle pas assez"
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5 - TROUBLES
       SPHINCTÉRIENS  :




 À qui en parler et qui peut me prendre en charge ?  Quels traitements pour traiter l’incontinence ?
 La prise en charge va dépendre de la cause qui est souvent liée à plusieurs   Les traitements des troubles urinaires dépendent du type d’incon-
 facteurs (comme décrit dans le schéma ci-dessous). Il ne faut pas hésiter à   tinence et de sa cause en général. Quand les symptômes de la
 en parler à son neurologue et également à son médecin traitant.  myasthénie sont régulés (quand la maladie se stabilise), il est possible
 Il pourra vous orienter vers un urologue et/ou un gynécologue.  que les troubles urinaires se stabilisent d’eux-mêmes.





 PRISE EN CHARGE    Hyperactivité de    Traitements fonctionnels
 DES TROUBLES    la vessie (HAV)  - Rééducation périnéale
 URINAIRES    - Neurostimulation périphérique
 ET MYASTHÉNIE    (nerf tibial postérieur)

             Traitements oraux
             - Mirabegron (Beta 3 Ag)


             Contre-indications :
 Vessie      -   Les anticholinergiques (traitements classiquement
              utilisés dans les troubles urinaires) sont contre-indiqués
 Sphincter    dans la myasthénie
                                                                                 TROUBLES    SPHINCTÉRIENS
             - Au même titre que les injections de toxines botuliques.




 •   Envies pressantes ou urgentes d’uriner  Si les troubles
 •   Fuites d’urine par urgence       urinaires sont
 •   Passages trop fréquents aux toilettes   plus importants
                                   la nuit, demandez
                                       un dépistage
                                 du syndrome d’apnée
                                       du sommeil !
 Tateno, F., Sakakibara, R., & Aiba, Y. (2021). Lower Urinary Tract Symptoms in
 Myasthenia Gravis. Case reports in neurology, 13(2), 490–498.
 https://doi.org/10.1159/000514825
 Akan, O., Polat, E. C., Çulha, M. G., & Önol, S. D. (2021). The impact of myasthenia gravis on lower urinary tract functions. International journal of clinical
 practice, 75(12),  e14873. https://doi.org/10.1111/ijcp.14873
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